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Original Article in English

Yates, H. T., & Lee, S. E. (2021). Fidelity monitoring in the solution focused wellness for HIV (SFWH) intervention for women. Journal of Solution Focused Practices 5(2).

Full-text English article available at: https://digitalscholarship.unlv.edu/journalsfp/vol5/iss2/4

Abstract

Los métodos enfocados en la solución a menudo son interpretados por diferentes profesionales con un grado de flexibilidad y adaptación a entornos de prácticas específicas (Lehmann & Patton, 2012). Esta flexibilidad es una de las características que hace que la SFBT sea un enfoque muy centrado en el cliente y se ha destacado como uno de los aspectos clave de la co-construcción exitosa de los resultados deseados por los clientes (Franklin et al., 2017). Este enfoque colaborativo es posible debido a la utilización de supuestos del construccionismo social dentro de la SFBT, en el proceso de construcción de soluciones (Blundo & Simon, 2015). Si bien se fomenta la flexibilidad en la implementación de la SFBT, la identificación de los supuestos principales del modelo, incluidas las técnicas y las perspectivas o formas de pensar específicas, es útil para los investigadores interesados en determinar el éxito de la SFBT en ciertos esfuerzos clínicos y de investigación (Lehmann & Patton; Trepper et al., 2012). Para ayudar con este proceso, los miembros de la Asociación de Terapia Breve Enfocada en Soluciones (SFBTA, por sus siglas en inglés) crearon un manual de tratamiento que describe estos supuestos principales, y que sirve como una guía y como una forma de llegar a un consenso sobre cómo comprender e implementar la SFBT (Trepper et al.). Al publicar su instrumento de fidelidad hacia la SFBT, Lehmann y Patton recomendaron que el campo de la SFBT se centre más seriamente en los problemas de adherencia al tratamiento en la práctica y en la investigación de la SFBT. Sin embargo, la discusión continua sobre el tema, ésta ha sido limitada en la literatura publicada y revisada por pares en relación con la SFBT. Para continuar esta discusión entre los investigadores y practicantes de la SFBT, se presentará el proceso para planificar, monitorear y reportar la fidelidad hacia la SFBT en la Intervención de Bienestar para mujeres con VIH Enfocada en Soluciones (SFWH, por sus siglas en inglés). El proceso de monitoreo de fidelidad o adherencia del SFWH se explicará en el contexto de los procesos de fidelidad hacia la SFBT comunes y de las últimas pautas de investigación-intervención conductual aceptadas para el proceso de fidelidad. Este artículo es el tercero de una serie de artículos que describen el proceso de investigación de la SFWH. El primer artículo explica el proceso de desarrollo de la intervención con comentarios de expertos en SFBT e investigadores del VIH, así como de mujeres que viven con el VIH (Yates et al., 2019). El segundo artículo explica los resultados de un estudio piloto realizado para examinar el efecto de la intervención en un pequeño grupo de mujeres que viven con el VIH (Yates & Mowbray, 2020). Este tercer artículo se centrará en el proceso de fidelidad hacia la SFBT adoptado durante el estudio piloto mencionado.

La SFWH es una intervención de consejería grupal centrada en el cliente que se implementó en agencias de gestión de casos de VIH basadas en la comunidad, con el objetivo de mejorar el bienestar de los participantes. Durante la prueba piloto, se adoptó un enfoque integral de seguimiento de la fidelidad para garantizar la inclusión de cada componente de la intervención terapéutica (Yates & Mowbray, 2020). Este enfoque se basó en las pautas descritas por el Behavior Change Consortium (BCC) del Instituto Nacional de Salud y en el Protocolo de Cuatro Pasos para Asegurar la Replicación con Fidelidad de Tomioka & Braun (2013). Este enfoque integral de la fidelidad ayudó a garantizar que los resultados del estudio piloto explicaran completamente el efecto que tuvo la intervención en los resultados de bienestar de las mujeres que participaron. El enfoque también tenía como objetivo honrar la naturaleza flexible de la SFBT como se describió originalmente (De Jong & Berg, 2002), así como la incorporación de los supuestos principales del método descrito en el manual de tratamiento publicado por la SFBTA (Trepper et al., 2012). El manual de tratamiento utilizado para este estudio piloto fue diseñado para ser una guía para el consejero basado en las tres perspectivas y las ocho técnicas detalladas en el manual de tratamiento publicado por la Solution Focused Brief Therapy Association (Trepper et al., 2012), así como una guía para el cliente y el investigador experto con respecto a cómo vivir con el VIH y el bienestar multidimensional. El manual de SFBT describe un nivel esperado de flexibilidad en la aplicación de las técnicas debido a la naturaleza colaborativa de la SFBT. Sin embargo, las perspectivas y las técnicas se han presentado formalmente de acuerdo con las intenciones de los autores originales de la SFBT, y el proceso de desarrollo de la intervención de Bienestar Enfocado en Soluciones para el VIH (SFWH) buscó honrar ese trabajo utilizando ese manual como base. El enfoque de este artículo está en la fidelidad hacia la SFBT, incluida la forma en que se midió y los marcos para el proceso de seguimiento de fidelidad en sí mismo. Para explicar el proceso de planificación, seguimiento e informe sobre la fidelidad en este proyecto, primero presentaremos los marcos que utilizamos para comprender las mejores prácticas en el seguimiento de la fidelidad de las intervenciones en la investigación del comportamiento.

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